颞下颌关节成形术腔隙内注射透明质酸钠预防复发的研究

• 作者: 吴发印 李华林 郭瑞珍 陈琼
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 颞下颌关节强直 颞下颌关节成形术 透明质酸钠 兔
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 969-971
• 页数: 3页
• 分类号: R782.6
• 字数: 3113字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-4304.2008.07.008

摘要

目的 探索透明质酸钠在颞下颌关节成形术后预防复发的效果.方法 选用40只未成年日本大耳兔进行人工颞下颌关节创伤,2个月后,摄X线片,选择确诊为颞下颌关节强直病变30只.将动物随机分两组进行关节成形术,每组15只.A组右侧为A1组,腔隙内未作任何处理组;A组左侧为A2组,腔隙内分次注射透明质酸钠(HA)组;B组右侧为B1组,腔隙内置入大腿阔筋膜组;B组左侧为B2组,即腔隙内置入大腿阔筋膜并分次注射HA组;C组2只为对照组,未行关节成形术.注射HA侧,于术后每周注射1次.共4次.术后1、2、4、8、12周5个时间点分别处死动物3只,取髁突,观察髁突大体形态,表面是否光滑,是否有陷凹、骨赘形成等;然后固定于10%福尔马林溶液中,脱钙,制片,HE染色,观察髁突表面有黏弹性保护膜、关节软骨(或软骨样细胞)、密质骨形成,以及表面下骨小梁和骨髓腔组织学变化情况等.结果 关节成形术后腔隙内未注射HA,从术后1～12周,髁突形态逐渐成梨形,表面逐渐规则,骨小梁缓慢致密,但骨髓腔仍未消失,可见骨赘生成,未见有软骨组织形成;关节成形术后腔隙内注射HA,术后1～2周髁突表面组织形成与关节成形术后腔隙内未注射HA基本相同,但4～12周髁突表面逐渐规则,骨陷凹空虚逐渐减少,骨小梁明显致密钙化,骨髓腔消失,髁突表面能见明显大量软骨样组织,部分见薄层软骨纤维层形成.结论 颞下颌关节成形术后腔隙内注射HA能促进髁突形态学及关节面下骨小梁改建,抑制骨赘生成,促进髁突表面软骨样组织的形成.