糖皮质激素受体表达水平与儿童急性淋巴细胞性白血病疗效的相关性

• 作者: 叶启东 周敏 江华 汤静燕 潘慈 董璐 蒋黎敏 薛惠良 陈静 顾龙君
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素受体 淋巴细胞性白血病,急性 儿童
• 年，卷（期）: 2008,（15）
• 所属期刊栏目: 血液/肿瘤疾病
• 页码范围: 1157-1159
• 页数: 3页
• 分类号: R725.5
• 字数: 3515字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.15.006

摘要

目的 探讨急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿诊断时胞质糖皮质激素受体(GR)表达水平与疗效的相关性,探讨GR能否作为判断儿童ALL预后的因素之一.方法 2005年8月1日-2007年9月30日,本院利用GR单克隆抗体,通过流式细胞仪检测147例初治ALL患儿诊断时骨髓液单个核细胞GR表达水平,并进行临床资料追踪,应用SPSS 13.0软件分析GR表达水平与疾病各治疗阶段疗效的相关性.结果 147例患儿治疗后缓解(CR)143例,12例复发.ALL患儿起病时GR表达水平与泼尼松窗口治疗结果 是否敏感无相关性(F=1.769 P=0.174);与诱导治疗第19天骨髓检查结果 无相关性(F=0.411 P=0.664);与诱导治疗结果 是否获得疾病缓解无相关性(t=1.670 P=0.096);与疾病获得缓解时按微小残留病(MRD)水平分组无相关性(F=2.040P=0.134);与临床随访中疾病处于缓解状态或复发无相关性(t:1.471 P=0.143);但与疾病治疗失败(诱导治疗不缓解和疾病复发)有相关性(t=2.128 P=0.035).在随访时间超过1 a的75例患儿中(中位随访时间17个月),9例复发,患儿起病时GR表达水平与疾病的长期持续缓解或复发无相关性(t=1.848 P=0.069).结论 GR尚不能作为独立判断疾病预后的因素,但有可能作为指导治疗的指标之一.