以脊柱侧凸为首发症状的青少年不典型腰椎间盘突出症诊治分析

• 作者: 俞杨 孙旭 朱泽章 朱锋 王斌 邱勇 钱邦平 马薇薇
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 椎间盘移位 青少年
• 年，卷（期）: 2008,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1058-1061
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.14.006

摘要

目的 回顾性分析以脊柱侧凸为首诊的青少年不典型腰椎间盘突出症的临床特征及治疗策略.方法 自1998至2007年,共收治以脊柱侧凸为首诊的青少年腰椎间盘突出症患者19例,其中男性10例,女性9例,年龄14～20岁.腰椎间盘突出部位为L4,5> 10例,L5>S1>7例,L4>～S1>2例.脊柱侧凸Cobb角23°～38°,C7>铅垂线到骶骨正中线的距离平均4.7 cm.本组患者均行经后路椎板开窗髓核摘除术,术后骨盆带牵引3周.3周后摄片复查,如脊柱侧凸消失或好转,则逐步恢复日常生活;如侧凸改善不明显,即行牵引下矫形石膏外制动1个月.结果 14例(73.7%)患者的腰椎间盘突出位于腰弯凸侧,5例(26.3%)患者的椎间盘突出位于腰弯凹侧,腰弯方向与腰椎间盘突出侧别之间具有边缘相关性(P=0.07).本组患者术后下肢麻木不适感或放射性疼痛均消失.术后3周摄全脊柱X线片复查,脊柱侧凸Cobb角平均14°,C7>铅垂线到骶骨正中线的距离平均2.2 cm.平均随访21个月,患者均恢复正常学习和生活.无腰痛,无下肢疼痛、麻木等症状复发,脊柱侧凸的自发性纠正均无明显丢失.结论 以脊柱侧凸为首诊的青少年腰椎间盘突出症缺少成人腰椎间盘突出症的典型临床特征,易被误诊.早期诊断、及时正确处理,临床疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱邦平	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	133	837	15.0	21.0
2	邱勇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	439	2642	20.0	29.0
3	王斌	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	227	1896	22.0	32.0
4	俞杨	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	88	753	15.0	22.0
5	朱泽章	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	207	1312	18.0	24.0
6	孙旭	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	73	383	9.0	15.0
7	朱锋	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	149	835	15.0	20.0
8	马薇薇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	44	365	11.0	17.0