全身炎性反应综合征患儿凝血与纤溶功能动态的变化

• 作者: 刘建华 刘斌 李艳红 王晓冬
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全身炎性反应综合征 血小板计数 抗凝血酶-Ⅲ D-二聚体 组织纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制物
• 年，卷（期）: 2008,（18）
• 所属期刊栏目: 急救/中毒专栏
• 页码范围: 1432-1434
• 页数: 3页
• 分类号: R720.597
• 字数: 2651字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.18.013

摘要

目的 探讨全身炎性反应综合征(SIRS)患儿凝血和纤溶功能的动态变化及临床意义.方法 符合SIRS诊断标准的患儿72例(试验组),按小儿危重症评分分为轻型组、重型组及死亡组.另选同期同龄健康儿童20例作为健康对照组.试验组于住院第1、3、5天清晨7时采静脉血2 mL,采用发色底物法测定其血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)活性,ELISA法测定血浆D-二聚体(DD)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平,进行PLT计数.结果 轻型组第1天PLT计数明显高于健康对照组(P＜0.01),重型组和死亡组PLT计数均明显降低(Pa＜0.01).第5天,重型组PLT计数明显升高,而死亡组PLT计数持续下降.轻型组第1天AT-Ⅲ明显低于健康对照组(P＜0.05),DD明显高于健康对照组(P＜0.01);重型组和死亡组AT-Ⅲ与轻型组比较均有显著性差异(Pa＜0.01);轻型组AT-Ⅲ第3天基本恢复正常,重型组第5天恢复正常,死亡组AT-Ⅲ活性持续降低.重型组DD第3、5天有所下降,死亡组持续性增高.第1天重型组与死亡组t-PA降低、PAI-1增高,死亡组t-PA持续下降,PAI-1持续性升高.结论 SIRS患儿凝血系统紊乱非常普遍,当SIRS程度加重、病情恶化时,紊乱程度更显著.动态监测SIRS患儿PLT、AT-Ⅲ、DD、t-PA、PAI-1对病情估计和判断预后有一定意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李艳红	河北省儿童医院急诊科	5	11	2.0	3.0
2	刘斌	河北省儿童医院检验科	10	23	4.0	4.0
3	王晓冬	河北省儿童医院急救科	22	130	6.0	11.0
4	刘建华	河北省儿童医院急救科	55	414	12.0	18.0