经单鼻孔-蝶窦显微切除垂体腺瘤的方法与技巧

• 作者: 凌聪 吴珏堃 江博雄 潘楚芝 王德娟 胡裕全 蔡梅钦 陈明振 黄振超
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 垂体腺瘤 经蝶入路 显微手术 内镜手术
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 976-978
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 3624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2008.06.039

摘要

目的 总结经单鼻孔-蝶窦显微切除垂体腺瘤的手术体会与疗效.方法 回顾性分析92例经单鼻孔-堞窦入路显微手术切除鞍区病变患者临床资料.垂体微腺瘤12例,大型垂体腺瘤47例,巨大型及复发性垂体腺瘤24例,垂体囊肿5例,垂体脓肿2例,颅咽管瘤2例.结果 术后早期(1周内)复查的CT或MR,垂体微腺瘤、垂体囊肿、垂体脓肿、颅咽管瘤全切除率达98%,大型垂体腺瘤全切除率达80.9%,巨大或复发性腺瘤全切除率达62.5%.术后短暂尿崩5例,脑脊液漏2例,经治疗全部治愈.无颅内感染、视神经损伤等.术后月经恢复,性功能改善占82%,8例要求生育者有6例术后1～9个月怀孕;视力改善占90%;60%垂体内分泌激素恢复正常.结论 经单鼻孔-蝶窦显微切除垂体腺瘤(必要时辅以内窥镜)是一种理想的治疗方法,对于中小型腺瘤,可根据术者的经验及习惯采用内窥镜手术或者显微手术,对于巨、大伴有广泛侵袭扩展、质地坚韧,血供丰富的肿瘤应以显微手术方法为主,这样可以充分发挥神经外科医生的显微手术技巧.具有损伤少、肿瘤全切除率高,术后恢复快,合并症少,生活质量高的优点.