不同复苏液体对"二次打击"致多器官功能障碍综合征的影响

• 作者: 刘郁 姚华 张增峰 李岩 杨明三 段绍斌 王宏 马林杰
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 失血性休克 复苏 多器官功能障碍综合征
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 986-988
• 页数: 3页
• 分类号: R-332|R364.14|R442.8
• 字数: 2185字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5551.2008.08.022

摘要

目的:探讨不同复苏液体对"失血性休克+内毒素"二次打击致大鼠多器官功能障碍综合征(MODS)的影响.方法:SD大鼠90只,随机分为正常对照组、乳酸林格液复苏组和高渗盐水复苏组3组,每组各30只.先采用通过颈动脉插管放血的方法复制大鼠失血性休克的动物模型,维持平均动脉压(MAP)在35～40 mmHg 1 h后进行液体复苏,乳酸林格液复苏组用乳酸林格液复苏,高渗盐水复苏组用7.5%高渗盐水复苏.复苏成功后30 min腹腔注入内毒素复制大鼠MODS模型,分别在注射内毒素后24 h和36 h取血和收集相关标本,观察各组大鼠主要器官功能指标、MODS发生率以及死亡率的变化.结果:乳酸林格液复苏组、高渗盐水复苏组2组氧分压(PaO\-2)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)和肌酸激酶(CK)等主要器官功能指标在24 h和36 h均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).同时高渗盐水复苏组PaO\-2、ALT、BUN和CK在24 h和36 h(除PaO\-2)高于乳酸林格液复苏组,差异有统计学意义(P<0.01).MODS发生率高渗盐水复苏组为20.8%,较乳酸林格液组(41.7%)明显降低(P<0.05).高渗盐水复苏组大鼠48 h内死亡率为14.2%,较乳酸林格液复苏组(28.6%)明显降低(P<0.05).48～72 h 高渗盐水复苏组大鼠死亡率为21.4%,明显低于乳酸林格液复苏组(35.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:7.5%高渗盐水复苏失血性休克可明显减轻失血性休克复苏后大鼠再次予以内毒素打击时所引起的重要脏器功能损害,并且可明显降低MODS的发生率和死亡率.