室间隔完整型肺动脉闭锁的个体化手术治疗

• 作者: 丁文祥 刘锦纷 孙彦隽 徐志伟 曹鼎方 祝忠群 苏肇伉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺动脉瓣闭锁 冠状动脉循环 心室复建 Fontan手术
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 738-741
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4529字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0376-2491.2008.11.008

摘要

目的 探讨室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)的个体化手术治疗.方法 1997年至2005年上海儿童医学中心外科治疗PA/IVS病例52例.(1)右心室依赖冠状动脉循环(RVDCC)组:共6例,均进行单心室修补.(2)非RVDCC组:46例.右心室重度发育不良(三尖瓣Z值＜-4)者13例,进行单心室修补.右心室轻、中度发育不良(三尖瓣Z值＞-4)者33例,除1例危重新生儿进行体肺分流外,另32例患儿均先进行右心室减压手术,右心室减压术后循环和血氧满意,完成双心室修补6例;对出现循环不稳定和/或低氧血症者,新生儿、小婴儿(0～2个月)增加体肺分流术13例;年龄≥3个月以上者增加腔肺分流术13例(1.5心室修补).结果 RVDCC组初期手术死亡1例,非RVDCC组初期手术死亡7例,总病死率15%.成功获得终期手术26例,占50%.随访1～10年,死亡3例.结论 依据患儿冠状动脉解剖、右心室发育程度和生长潜能以及手术中血流动力学和血氧情况,个体化地选择相应的手术方法,有利于提高患儿生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐志伟	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	112	404	10.0	12.0
2	刘锦纷	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	84	378	11.0	13.0
3	祝忠群	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	28	77	6.0	8.0
4	苏肇伉	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	66	334	9.0	13.0
5	丁文祥	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	42	221	8.0	11.0
6	曹鼎方	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科	1	8	1.0	1.0