部分脾栓塞术并发症的临床分析

• 作者: 何乾文 吴晓玲 徐辉 曾维政 汪庆华 秦建平 蒋明德 顾明
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 门脉高压 脾功能亢进 部分脾栓塞 并发症
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 16-18
• 页数: 3页
• 分类号: R575.2
• 字数: 3512字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2008.01.008

摘要

目的 探讨肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症患者行部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)并发症的预防和治疗.方法 126例肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症患者,采用经股动脉穿刺插管行PSE.栓塞材料为明胶海绵,术前及术后3～6个月检测白细胞和血小板,测定脾脏长径及厚度.观察术后并发症.结果 除8例栓塞面积＜30%者外,术后3～6个月118例患者的白细胞和血小板逐步上升(P＜0.01),脾脏长径、厚度缩小(P＜0.05).术后共有41例患者出现并发症,其中66例栓塞面积在30%～60%,出现4例并发症;42例栓塞面积60%～80%左右的患者27例出现并发症,栓塞面积＞80%的10例患者全部出现并发症.常见的并发症包括胸水、腹水、顽固性呃逆、左下肺炎、膈下脓肿、门脉血栓等.术后并发症的发生率及其严重程度与栓塞面积密切相关(P＜0.01).结论 掌握合适的栓塞面积可减少并发症的发生,术前充分准备及术后加强抗感染及对症处理可减少或减轻并发症.