儿童颅内肿瘤5种多药耐药蛋白表达特点及临床意义

• 作者: 周渝冬 夏佐中 宿玉玺 张燕 李映良 梁平 翟瑄 赵珍珍 金先庆
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内肿瘤 多药耐药 免疫组织化学 化疗 血脑脊液屏障 儿童
• 年，卷（期）: 2008,（23）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 1806-1808
• 页数: 3页
• 分类号: R726.1
• 字数: 3438字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.23.006

摘要

目的 探讨肿瘤多药耐药蛋白P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白1(MRPl)、肺耐药相关蛋白(LRP)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)及DNA拓扑异构酶Ⅱa(TopoⅡa)在儿童颅内肿瘤的表达特点,为其临床化疗方案的选择提供实验依据.方法 分析本院2000年1月-2004年12月收治的临床资料完整、手术切除并经病理检查证实为儿童颅内肿瘤的石蜡标本38例,应用免疫组织化学S-P法检测38例颅内肿瘤儿童中多药耐药蛋白P-gp、MRP1、LRP、GST-π及TopoⅡa的表达;以10例非肿瘤患儿脑组织作为对照.结果 1.颅内肿瘤患儿脑组织P-gp、GST-π、TopoⅡa、MRPl和LRP阳性表达率分别为65.8%、60.5%、47.4%、44.7%和44.7%,非肿瘤患儿脑组织P-gp阳性表达率为10%,其他4种多药耐药蛋白均为阴性.二组阳性表达率有显著性差异(P＜0.01).2.同一病理类型5种多药耐药蛋白的表达及同一耐药蛋白在不同病理类型间的表达均无显著性差异(Pa＞0.05).3.P-gp在星形细胞瘤和髓母细胞瘤的血管内皮细胞表达较高,而在颅咽管瘤和室管膜瘤组织则不明显.P-gp、GST-π在低恶性组和高恶性组间表达比较均有显著性差异(Pa＜0.05).结论 儿童颅内肿瘤化疗失败的主要原因与血脑脊液屏障、血肿瘤屏障对化疗药物阻滞及肿瘤细胞本身的原发耐药密切相关.不同儿童颅内肿瘤的耐药性有各自的特点,有助于临床个体化化疗方案的制订.如果针对性地阻断这些耐药相关因素,能提高儿童颅内肿瘤的化疗效果.