摘要:
目的 研究左乙拉西坦(Lev)作为添加治疗不同类型儿童癫(癎)的临床疗效和安全性.方法 采用前瞻性研究51例不同类型耐药性癫(癎)患儿(男37例,女14例;平均年龄8.7岁)使用Lev作为添加治疗(发作形式包括复杂局限性发作20例,局限性发作继发全面性发作4例,强直-阵挛发作10例,强直发作1例,肌阵挛发作6例,眼肌痉挛型2例,Lennox-Gastaut综合征2例,婴儿痉挛症4例,不能分类的癫(癎)性脑病2例),原抗癫(癎)药继续服用.Lev起始剂量为20 mg/(kg·d),分2次服用,每2周增加10 mg/(kg·d),维持剂量30~40 ms/(kg·d).以治疗前3个月的发病频率为基础,平均随访6.8个月,观察发作频率变化及不良反应.6例分别因无效、发作加重、不能耐受终止Lev治疗.采用SPSS 14.0软件比较癫(癎)患儿Lev治疗前后发作频率的差别.结果 有效13例,占25.5%;显效9例,占17.6%;无发作16例,占31.4%;无效8例,占15.7%;加重5例,占9.8%.Lev治疗前后发作频率改变有统计学意义(P<0.005).结论 Lev作为添加治疗对于儿童各型癫(癎)均有疗效,尤其对于复杂局限性发作、肌阵挛发作等具有较好治疗效果,且不良反应轻,是一种安全性好,疗效佳的抗癫(癎)新药.