异基因造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征:3例报告

• 作者: 刘文励 周剑峰 孙汉英 张东华 张义成 肖毅 黄亮 黄伟
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 异基因造血干细胞移植 闭塞性细支气管炎综合症 移植物抗宿主病 慢性
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 1537-1540
• 页数: 4页
• 分类号: R394.2
• 字数: 5662字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.08.045

摘要

异基因造血干细胞移植后,65%患者会出现非感染性的肺部并发症,这与使用免疫抑制剂引起的免疫缺陷、移植物抗宿主病等因素有关,以闭塞性细支气管炎综合征最为常见.结合相关文献,对3例恶性血液病患者异基因造血干细胞移植后发生闭塞性细支气管炎综合征的临床特点和诊断治疗进行分析.3例患者移植后造血功能均顺利重建,2例未发生急性移植物抗宿主病,1例发生II度急性移植物抗宿主病;3例患者分别于移植后5,6,6个月发生广泛型慢性移植物抗宿主病,经治疗后病情仍有反复;3例患者分别于移植后9,7,11个月发生闭塞性细支气管炎综合征,给予免疫抑制剂、静脉免疫球蛋白、阿奇霉素及局部使用β2受体激动剂及布地奈德吸入治疗,2例在治疗4周后病情有所改善,另1例病情无改善.提示广泛型慢性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后发生闭塞性细支气管炎综合征的重要危险因素,对闭塞性细支气管炎综合征的早期诊断和干预是改善其预后的关键.