跟骨关节内骨折34例手术治疗及疗效观察

• 作者: 管存溪 郑兴国
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 跟骨 骨折 外科手术 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2008,（23）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 40-43
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 字数: 2983字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2008.23.014

摘要

目的 探讨跟骨关节内骨折手术治疗及疗效观察. 方法 跟骨关节内骨折34例(46足),男29例(39足),女5例(7足);年龄18～55岁,平均34岁;伤因:高处坠落伤27例,车祸伤7例,合并胸腰椎骨折5例,合并股骨干骨折3例,依Sanders[1]型:Ⅱ型19足,Ⅲ 23足,Ⅳ型4足,均采用手术切开复位,钢板螺丝钉内固定. 结果 30例(42足)获得随访,随访时间6～36个月,平均18个月,所有患者在术后3～5个月骨性愈合.其中2例分别于术后10个月、12个月出现距下关节创伤性关节炎,保守治疗无效后二期行距下关切融合术,6个月和9个月后骨性融合.5例出现切口皮缘坏死,经局部换药,红外线照射,皮瓣转移治愈,Bobler角术前平均9°,术后平均31°.按Maryland足部评分系统[2],优19足,艮22足,可4足,差1足,优良率89.1%. 结论 在跟骨关节骨折手术治疗中,只要严格选择手术适应证,把握合适的手术时机,提高手术技巧并加强围手术期护理就能减少并发症,提高手术的疗效;出现并发症后,可根据情况作出相应处理,能取得满意的疗效.