质控反馈方法对护理文书质量提高的影响

• 作者: 李学平
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 护理文书 反馈方法 质量检查
• 年，卷（期）: 2008,（z1）
• 所属期刊栏目: 管理·教育
• 页码范围: 99-100
• 页数: 2页
• 分类号: R4
• 字数: 2770字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2008.z1.063

摘要

目的 提高护理文书的书写质量,杜绝护理记录的缺陷发生.方法 随机抽查我院住院的特一级患者、危重患者护理记录单140份,进行质量检查,对缺陷进行分析,改进反馈方法 .结果 改进反馈方法 后,用同样方法 检查,其中三测单项目填写不全、医嘱单执行医嘱签字不规范漏签名、楣栏填写不全、护理记录单漏签名,缺陷项目明显低于改进反馈方法 前(P<0.005);出入量统计不正确、医学术语描述不确切两项也明显低于改进反馈方法 前(P<0.01);书写不工整有涂改、护理记录不及时不准确、护理措施及效果记录不准确漏记录、病情记录无连续性、病情记录简单缺陷项目也低于改进反馈方法 前(P<0.05).结论 采取严格的、合理的、有力的管理办法,护理文书书写质量才能得到提高,达到真实、客观、准确、及时、完整的要求.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李学平	山西省晋城市人民医院护理部	11	14	1.0	3.0