等效小剂量瑞芬太尼和芬太尼对经口气管插管小儿血流动力学反应的比较

• 作者: 刘建华 刘毅 廖旭 张雁呜 杨泉涌 薛富善 许亚超
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 瑞芬太尼 芬太尼 全身麻醉 经口气管插管 血流动力学反应 儿童
• 年，卷（期）: 2008,（23）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 1815-1818
• 页数: 4页
• 分类号: R726.1
• 字数: 4437字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.23.009

摘要

目的 比较等效小剂量瑞芬太尼和芬太尼对经口气管插管小儿血流动力学反应的影响.方法 选择择期行全身麻醉下整形外科手术的患儿100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级或Ⅱ级,随机平均分为2组:瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),在丙泊酚麻醉诱导中采用盲法应用瑞芬太尼2μg/kg或芬太尼2μg/kg.采用直接喉镜经口气管插管.监测麻醉诱导前(基础值)、气管插管前即刻、气管插管即刻和气管插管1、2、3、4、5 min时的血压(BP)和心率(HR),计算各观察时问点BP和HR相对于基础值的变化率,并计算二重指数(RPP).结果 2组BP和HR的基础值及气管插管时间均无显著性差异.与基础值比较,虽然气管插管导致F组的BP、HR、RPP及其观察期最大值显著增高,但R组气管插管时BP、HR、RPP及其观察期最大值均较基础值显著降低.观察期时间点的BP、HR、RPP及其最大值二组比较均有显著性差异,观察期时间点的收缩压(SBP)和HR变化率及观察期其最大变化率2组比较亦有显著性差异.观察期SBP和HR增加＞基础值30%的发生率在F组显著高于R组;但观察期SBP和HR降低＞基础值30%的发生率在R组显著高于F组.结论 在小儿应用异丙酚静脉麻醉诱导时,联合应用等效小剂量瑞芬太尼较芬太尼更能有效抑制经口气管插管的血流动力学反应.芬太尼2μg/kg不足以完全抑制小儿经口气管插管的血流动力学反应.虽然瑞芬太尼2μg/kg能够完全消除小儿经口气管插管的血流动力学反应,但可导致更多不良的心血管功能抑制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛富善	中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科	100	670	11.0	24.0
2	杨泉涌	中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科	12	27	3.0	5.0
3	廖旭	中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科	40	380	8.0	19.0
4	许亚超	中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科	22	111	5.0	10.0
5	刘毅	中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科	49	192	8.0	12.0
6	张雁呜	中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科	1	17	1.0	1.0