长效丙酮缩去炎舒松治疗肾病综合征6～10年随访观察

• 作者: 何国玲 杨方 柳文鉴
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 皮质激素 长程 维持治疗 肾病综合征 复发 儿童
• 年，卷（期）: 2008,（17）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1364-1365,1369
• 页数: 3页
• 分类号: R725.7
• 字数: 2441字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.17.019

摘要

目的 观察长效丙酮缩去炎舒松(T-A)替代口服泼尼松在小儿肾病综合征(NS)维持治疗中的远期疗效.方法 原发性NS 25例(单纯型10例,肾炎型15例).采用泼尼松治疗4～8周诱导缓解,未缓解者加用免疫抑制剂诱导缓解后改为隔日晨口服.减量2周,予小剂量T-A(0.5～1.0 mg/kg)深部肌肉注射,第1年1次/月,次年隔月1次,其中8例频复发者,第3年每3个月1次,另17例第3年停肌肉注射T-A 2周后停服泼尼松.观察T-A治疗前、治疗期间25例NS患儿的临床表现、尿常规、血生化改变及T-A治疗停药后6～10 a其抗复发效果及不良反应.采用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 1.T-A治疗剂量:平均剂量0.97mg/(kg·次),总剂量18.1 mg/kg(13.5～24.4 mg/kg).2.T-A治疗前予泼尼松口服长程疗法治疗,16例复发;T-A用药2 a期间仅7例复发,2组复发率比较有显著性差异(P＜0.05).3.T-A治疗第2、3年各2例复发,复发率与第1年的5例复发比较,无显著性差异(P＞0.05).4.T-A治疗停药后追踪观察6～10 a,仅4例复发,与用T-A治疗前16例复发比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 T-A治疗过程与停药后的复发率低于常规泼尼松口服的复发率,且未见明显不良反应.用小剂量T-A替代口服泼尼松维持治疗小儿NS可减少复发,是简便安全的疗法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨方	暨南大学附属第一医院儿科	23	53	5.0	6.0
2	柳文鉴	暨南大学附属第一医院儿科	6	9	2.0	3.0
3	何国玲	暨南大学附属第一医院儿科	4	8	2.0	2.0