侵袭性念珠菌院内感染的流行病学调查

• 作者: 刘颖梅 孙闻嘉 巫琳 曹彬 栗方 王辉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 念珠菌病 真菌血症 死亡率 氟康唑 发生率
• 年，卷（期）: 2008,（28）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1970-1973
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0376-2491.2008.28.007

摘要

目的 研究综合医院侵袭性念珠菌院内感染的流行病学特点.方法 采用回顾性研究方法,连续收集2004年1月至2006年9月北京朝阳医院(CYH)和北京协和医院(PUMCH)诊断的侵袭性念珠菌院内感染资料,研究发生率和病死率,确定抗真菌治疗和预后的关系;采用微量肉汤稀释法判定念珠菌对常见抗真菌药物的体外敏感性.结果 2家医院侵袭性念珠菌院内发生率逐年上升,CYH和PUMCH分别由2004年的0.053%和0.025%升高到2006年的0.074%和0.049%.菌血症是侵袭性念珠菌感染的主要类型(55.8%),其次是腹腔感染(26.O%)、胸腔感染(9.1%)和胆道感染(7.8%).白念珠菌占院内侵袭性念珠菌感染的首位(57.1%),热带念珠菌第2位(19.5%),其次是光滑念珠菌(14.3%)和近平滑念珠菌(2.6%).氟康唑对于白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌的敏感性分别为97.7%、86.7%、63.6%和100%;两性霉素B对不同念珠菌属的敏感性均为100%.侵袭性念珠菌感染粗病死率37.7%;其中43例念珠菌血症未接受抗真菌治疗者病死率为72.7%,接受抗真菌治疗者病死率37.5%,两组差异有统计学意义(P=0.043).氟康唑的治愈率在PUMCH为63.6%,在CYH为52.6%.结论 侵袭性念珠菌院内感染在大型综合医院发生率逐渐上升,病死率高,应该不断加强侵袭性念珠菌感染的监测,努力提高合理应用抗真菌药物的水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王辉	中国医学科学院北京协和医院检验科细菌室	78	2314	24.0	47.0
2	孙闻嘉	中国医学科学院北京协和医院检验科细菌室	1	27	1.0	1.0