螺旋CT扫描下测量颈椎椎弓根尺寸及螺钉置入角度

• 作者: 武明鑫 谢晞衷 赖志军 郭汉明 钟兰生 骆立荣
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 体层摄影术,X射线计算机 摄影测量法
• 年，卷（期）: 2008,（48）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 9427-9430
• 页数: 4页
• 分类号: R730
• 字数: 4500字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.48.006

摘要

背景:在所有固定颈椎的技术上,椎弓根螺钉内固定可提供最大稳定性,但如进钉角度不正确易伤及颈髓、神经根和椎动脉. 目的:测量下颈椎椎弓根尺寸和螺钉置入角度.设计、时间及地点:以正常人颈椎为对象的对比观察,于2004-12/2008-05在惠州市中心人民医院放射科完成.对象:选择惠州市心人民医院骨科收治怀疑颈椎损伤患者60例,男30例,平均(42.9±18.9)岁;女30例,平均(42.2±14.9)岁.排除颈椎病理改变.CT下画经过椎弓根内外侧2条平行线与中线分别成50°和25°角,测量2条平行线间的垂直距离.方法:60例患者行颈椎CT扫描,扫描范围C2～T1,扫描电压140 kV,电流200～250 mA.主要观察指标:测量C3～C7椎弓根外径、内径和内壁皮质骨厚度,椎弓根轴长度、椎弓根进钉点到中线的垂直距离、椎弓根长轴与中线的央角及椎弓根螺钉的有效距离.结果:颈椎椎弓根平均内径为1.3～3.3 mm,平均外径为4.0～7.0mm,最小的椎弓根宽度在女性C3椎体,最小的椎弓报外径为3.2 mm,最大椎弓根宽为C7,男性为11.1 mm,女性为6.6 mm.平均内壁皮质骨厚度为1.5～1.9 mm,平均椎弓根轴长度29.3～33.7mm,平均椎弓根长轴与中线的夹角40.6°～49.6°,颈椎弓根钉进钉点到中线的垂直距离平均为20.2～23.7 mm.椎弓根螺钉的有效距离(与中线成50°角)平均值3.8～6.6 mm,最小值2.2 mm,与中线成25.角的平均值2.8～4.4 mm,最小值1.4mm.结论:颈椎椎弓根螺钉的置入应行CT测量,螺钉角度接近50°,进钉时保持向内的倾斜角度,防止损伤脊髓和椎动脉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赖志军	惠州市中心人民医院骨科	12	68	5.0	8.0
2	骆立荣	广东省惠州市惠阳第一人医院骨科	8	34	3.0	5.0
3	郭汉明	惠州市中心人民医院骨科	29	123	7.0	9.0
4	谢晞衷	惠州市中心人民医院骨科	9	69	5.0	8.0
5	钟兰生	惠州市中心人民医院骨科	16	67	5.0	8.0
6	武明鑫	惠州市中心人民医院骨科	8	28	4.0	5.0