不同分泌类型嗜铬细胞瘤的围手术期血流动力学变化

• 作者: 刘大为 曾正陪 李汉忠 杨荣利 柴文昭 石岩 罗爱伦 隆云
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 嗜铬细胞瘤 手术期间 血流动力学 儿茶酚胺
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 816-819
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3471字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0376-2491.2008.12.007

摘要

目的 分析分泌不同类型儿茶酚胺的嗜铬细胞瘤围术期血流动力学变化特点.方法 回顾分析1997年1月至2007年7月北京协和医院收治的202例经手术治疗的嗜铬细胞患者的临床资料.按24 h尿儿茶酚胺含量对患者进行分组,分为.肾上腺素高分泌组(高E)和低分泌组(低E),去甲肾上腺素高分泌组(高NE)和低分泌组(低NE)及多巴胺高分泌组(高DA)和低分泌组(低DA),分析肿瘤分泌类型与围术期血流动力学变化特点之间的关系.结果 术前最高收缩压,高E[(201±40)mm Hg]及高NE组[(205±38)mm Hg]显著高于低E[(183±43)mm Hg,P=0.003]及低NE组[(181±43)mm Hg,P=0.000].高E组术中收缩压波动显著高于低E组[(108±39)mm Hg vs(91±33)mm Hg,P=0.001];术后顽固低血压的发生率高NE(23.3%,20/86)及高DA组(32.7%,17/52)显著高于低NE组(2.6%,3/116,P=0.000)及低DA组(4.0%,6/150,P=0.000).结论 肾上腺素高分泌的患者术中易发生较大的血压波动;去甲肾上腺素或多巴胺高分泌的患者术后易发生顽固低血压.