胃大部切除术后胃-空肠-结肠瘘的纠误挽治

• 作者: 陈金辉
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 胃切除术 肠瘘 手术后并发症 误诊 消化不良 结肠炎,溃疡性 腹膜炎,结核性
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 纠误挽治
• 页码范围: 84-85
• 页数: 2页
• 分类号: R656.61|R574
• 字数: 2044字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2008.01.062

摘要

目的:探讨胃大部切除术后胃-空肠-结肠瘘误诊原因,总结诊治体会.方法:回顾性分析6例胃大部切除术后胃-空肠-结肠瘘的诊治过程.结果:6例出现症状时间术后2～15年.主要表现为不同程度的上腹部疼痛、腹泻、血便,伴反酸、暧气、食欲缺乏;其中误诊为消化不良3例,误诊为溃疡性结肠炎、结核性腹膜炎及腹腔晚期恶性肿瘤各1例.5例经X线消化道钡剂造影及内窥镜检查,1例经剖腹探查术确诊为胃-空肠-结肠瘘.行再次手术治疗,4例改为结肠后吻合;1例改为毕-Ⅰ式吻合;1例由于结肠系膜挛缩仍行结肠前吻合,但同时加做胃迷走神经切断术.结论:提示临床警惕胃-空肠-结肠瘘的可能,消化道钡剂造影和内镜检查仍为本病确诊手段.行胃大部切除术时胃切除量应在2/3以上,并尽量行毕-Ⅰ式重建,如行毕-Ⅱ式重建应首选结肠后吻合,以减少胃-空肠-结肠瘘的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈金辉		29	132	7.0	10.0