心肺复苏后血清S100蛋白早水平对生存出院的预测价值

• 作者: 任红贤 李海玲 林慧艳 缪文丽 顾晓峰
• 来源期刊: 实用医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肺复苏 S100蛋白 存活 预测
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1025-1027
• 页数: 3页
• 分类号: R665.974
• 字数: 2388字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4008.2008.09.001

摘要

目的 探讨心肺复苏(CPR)后血清S100蛋白(S100)水平变化对患者生存出院的预测价值.方法 选择25例经CPR自主循环恢复(ROSC)后收入ICU的患者,将CPR成功后生存患者分为生存组12例,院内病死患者为死亡组13例.所有患者均在ROSC后2、12、24、48h分别采取静脉血,采用电化学发光免疫法检测S100;同时收集人ICU后24h内临床资料,计算各时间段急性生理学与慢性健康状况Ⅱ、Ⅲ评分(APACHEⅡ、Ⅲ)及存活概率(PS).结果 ①死亡组APACHEⅡ、Ⅲ评分明显高于生存组(P＜0.01),PS、GCS评分明显低于生存组(P＜0.05),开始通气时间、ROSC时间比生存组明显长(P＜0.05);②生存组在2、12、48h S100水平明显低于死亡组(P＜0.01);③S100的ROC曲线下面积(AUC)为0.903(P=0.001).以S100水平0.165μg/L作为诊断界点(cutoff 值),ROSC后2h S100对CPR后生存出院的阳性预测值为100%、阴性预测值73%(P=0.002),12h分别为100%和76.47%(P=0.001);预测院内死亡ROSC后2h灵敏度93.3%、特异度61.5%(P=0.001);12h分别为93.3%和58.3%(P=0.001).结论 心肺复苏后早期血清S100水平对评估患者生存出院的预测具有重要临床意义.