全膝人工关节股骨假体屈曲对疗效的影响:1年随访结果

• 作者: 刘道兵 孙钢 尹天 张志强 张洪美 张淳 谢斌 赵铁军 陈卫衡 顾力军
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术 置换 膝 假体 股骨 组织构建
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 1771-1774
• 页数: 4页
• 分类号: R318
• 字数: 1047字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.09.026

摘要

背景:对于全膝人工关节置换术的股骨假体屈曲问题,多数人认为不能或不太影响膝关节术后功能,仅仅是术后X射线片令人不甚满意,因此尚未引起人们足够的重视.目的:回顾分78例123膝全膝人工关节置换术股骨假体屈曲对随访疗效的影响.设计:分组对比观察.单位:中国中医科学院望京医院骨关节一科.对象:选择2001-10/2004-06在中国中医科学院望京医院关节一科行全膝人工关节置换者78例123膝,其中发生股骨假体不同程度屈曲15例17膝(13.8%),男5例,女10例,年龄47～81岁:未发生屈曲63例106膝(86.2%),男22例,女41例,年龄47～79岁.方法:回顾性分析方法比较股骨假体屈曲组和非屈曲组手术前后HSS(HSS knee rating score)评分、膝关节活动范围和屈曲挛缩畸形,并测量屈曲角和屈曲距离,股骨假体屈曲对置换效果的影响.主要观察指标:①股骨假体屈曲的测量结果.②患者膝关节HSS评分和活动度.③患者屈曲挛缩畸形例数及角度.④不良事件及副反应.结果:患者获随访1年以上.①17膝股骨假体屈曲角为7°～19°,平均为11.3°;股骨假体屈曲距离为2～4 mm,平均为2.6 mm.②术前屈曲组与非屈曲组患者HSS评分和膝关节活动范围差异均无显著性(P＞0.05),但术后屈曲组低于非屈曲组(P≤0.01);术后均高于术前(P=0.02或P＜0.01).③屈曲组术后屈曲挛缩例数和角度多于和大于非屈曲组(P＜0.01),两组术后屈曲挛缩均有改善(屈曲组P＜0.05,非屈曲组P＜0.01).④非屈曲组并发右股深静脉血栓1例,骨化性肌炎1例;屈曲组并发髌骨假体撞击征1膝.结论:本组资料证明,股骨假体屈曲对全膝人工关节置换效果的影响是增加术后膝关节屈曲挛缩的发生率,造成伸膝功能障碍.