成功治疗罕见的眼眶类鼻疽1例

• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 类鼻疽 眼眶脓肿 脑脓肿 大剂量头孢他定
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 英文论著
• 页码范围: 470-472
• 页数: 3页
• 分类号: R77
• 字数: 443字
• 语种: 中文

摘要

目的:报告1例罕见的以眼眶脓肿为主要表现,大剂量头孢他定静脉给药治疗成功的类鼻疽.方法:眼眶类鼻疽病例报告1例.结果:一名55岁的马来人,新近诊断为糖尿病,低热3wk,左眼肿胀5d入院.头颅及眼眶CT显示左眼眶蜂窝织炎和左侧急性蝶窦炎,最初上眼睑瘘管拭子培养结果为假单胞菌属,给予常规抗生素治疗,患者的全身情况改善.然而随着持续静脉给药,患者全身情况开始恶化,左眼变得更加突出,复查头颅及眼眶CT显示左眼眶脓肿并颅内扩散形成脑脓肿.来自上眼睑侧部瘘管的拭子培养结果显示类鼻疽假单胞菌,急性期采用大剂量头孢他定静脉治疗并口服复方增效磺胺,后采用复方增效磺胺维持治疗2mo治愈,观察1a未见复发.不幸的是患者的左眼视力丧失.结论:这是1例罕见的由类鼻疽引起的伴发脑脓肿和败血症的眼眶脓肿.在正确诊断的前提下,同时应用大剂量敏感抗生素可有效治疗这种严重疾病.