高频振荡结合部分液体通气治疗急性呼吸衰竭兔的实验研究

• 作者: 吴淑娟 李德元 杨明 陈晓
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 高频振荡通气 氟碳 呼吸衰竭,急性 IL-10 IL-18 动物,实验 兔
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 基础与临床
• 页码范围: 1-4,7,封2
• 页数: 6页
• 分类号: R-332
• 字数: 3616字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8194.2008.06.001

摘要

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)结合高氟碳化合物(PFC)对重度蒸汽吸入性肺损伤导致的急性呼吸衰竭兔的呼吸功能及IL-10、IL-18的影响.方法 将24只新西兰大白兔制成重度蒸汽吸人性肺损伤并急性呼吸衰竭模型,随机分为常规机械通气(CMV)组、HFOV组和HFOV+PFC组,分别在治疗后1、2、3、4h取动脉血行血气分析,治疗4h后抽血处死动物,ELISA法测定血清中IL-10、IL-18水平,右肺中叶取标本,行病理学检查.结果 3组兔伤后PaO2均降至60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以下,各组伤前、伤后比较均有显著性差异(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组兔伤后PaCO20升高,pH值均降低,各组伤前、伤后比较有显著性差异(P<0.01),组间比较无差异(P>0.05).治疗1h时3组的PaO2均有上升,HFOV+PFC组上升最为明显,HFOV+PFC组明显高于HFOV组(P<0.01),HFOV组明显高于CMV组(P<0.01).治疗4h后3组PaO2均有所改善,HFOV+PFC组高于相应时相HFOV组(P<0.01),HFOV组高于相应时相CMV组(P<0.01).治疗4h后3组兔pH值、PaCO2与致伤后比较差异无统计学意义(P>0.05);血清中IL-10水平:HFOV+PFC组高于HFOV组(P<0.01),HFOV组高于CMV组(P<0.01);血清中IL-18水平:HFOV+PFC组低于HFOV组(P<0.O1),HFOV组低于CMV组(P<0.O1);肺组织病理学检查发现HFOV组的损伤程度较CMV组减轻,HFOVWPFC组损伤最轻,CMV组损伤最重.结论 HFOV结合PFC可显著改善蒸汽吸入性损伤导致的急性呼吸衰竭兔的PaO2,并能在更短的时间内达到最佳气体交换状态,改善呼吸功能.还可提高血清中IL-10水平,降低血清中IL-18水平,从而减轻肺部炎症反应,减轻肺损伤,是治疗急性呼吸衰竭兔较好的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈晓	南昌大学第一附属医院儿科	40	263	9.0	15.0
2	杨明	南昌大学第一附属医院儿科	21	122	6.0	10.0
3	李德元	南昌大学第一附属医院儿科	6	16	3.0	3.0