"5.12"汶川大地震伤员挤压综合征的早期诊治

• 作者: 刘蔚东 张宗久 张阳德 李坚 赵明钢
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 历史
• 关键词: 挤压综合征 骨筋膜室综合征 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2008,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3553-3557
• 页数: 5页
• 分类号: K642
• 字数: 5927字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结汶川大地震后挤压综合征的早期诊断和以外科治疗为主、多科协作下的综合治疗要点及其临床价值.方法 66例挤压综合征患者中,行截肢或关节离断手术22例,行骨筋膜室切开减压38例,因感染或肢体坏死行二次截肢6例;所有患者均予以补液、输血、扩创换药、扩创缝合创面、抗感染、利尿或血液透析、全身支持及并存病的治疗.结果 截肢或关节离断术后创面一期愈合11例,二期扩创缝合6例;筋膜切开减压创面直接缝合14例,游离植皮11例,二期扩创缝合10例;术后感染32例,有8例创面尚未愈合;49例合并急性肾功能衰竭患者中,37例经血液透析肾功能好转并停止透析,继续透析治疗12例,其中4例患者肾功能改善不明显,13例肾功能不全者经补液、利尿、碱化尿液等治疗好转,无1例进展为急性肾功能衰竭,全组无1例死亡.结论 挤压综合征的早期诊断要点是挤压史、受压肢体的症状、体征及实验室检查;早期治疗挤压综合征的关键是补液、纠正低血容量和高钾血症、适时切开筋膜减压或截肢;术后积极有效的创面处理、血液透析、合并症处理和全身营养支持等多科协作下的综合治疗是成功治疗挤压综合征的保障.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李坚	中南大学生物医学工程研究院	52	328	10.0	15.0
2	张阳德	中南大学卫生部肝胆肠外科研究中心	556	4187	26.0	40.0
3	刘蔚东	中南大学生物医学工程研究院	51	297	11.0	13.0
4	张宗久	中南大学卫生部肝胆肠外科研究中心	15	71	4.0	7.0
5	赵明钢	中南大学卫生部肝胆肠外科研究中心	11	53	4.0	6.0