血清CA125在子宫内膜异位症诊断中的临床意义

• 作者: 施君 狄文
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜异位症 抗原 CA125
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 718-720
• 页数: 3页
• 分类号: R71
• 字数: 2624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2008.05.008

摘要

目的 探讨血清CA125水平与子宫内膜异位症(内异症)分期的关系,及其在卵巢型内膜异位囊肿破裂术前诊断的意义.方法 回顾性分析经腹腔镜或经腹手术确诊为内异症的病例93例,按美国生殖医学会(1985年)提出的分期法(r-AFS)分期分为4组: Ⅰ期组16例;Ⅱ期组20例;Ⅲ期组25例; Ⅳ期组32例.其中又将卵巢型内膜异位囊肿者分为破裂组14例和未破裂组70例.术前采取空腹静脉血,用化学发光法测定各组血清中CA125水平.结果 ①子宫内膜异位症Ⅲ期组和Ⅳ期组的血清CA125水平均显著高于Ⅰ期组和Ⅱ期组(P＜0.05),而Ⅰ期组与Ⅱ期组比较无统计学差异(P＞0.05),Ⅲ期组与Ⅳ期组比较亦无统计学差异(P＞0.05);②以血清CA125≥35 U/ml为临界值,CA125诊断各期内异症的敏感性分别为:Ⅰ期组37.5%, Ⅱ期组50%,Ⅲ期组72%,Ⅳ期组81.25%.各组CA125阳性率的比较差异有统计学意义(P＜0.05);③以血清CA125≥70 U/ml为临界值,血清CA125诊断卵巢型内异症破裂的灵敏度为64.29%,特异度为88.57%,阳性预测值是52.94%,阴性预测值是92.54%,两组不同的CA125水平在术前诊断卵巢内异症发生破裂的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA125在子宫内膜异位症Ⅲ期和Ⅳ期的诊断中具有较好的敏感性.血清CA125的中度升高(70 U/ml以上)对于卵巢内异囊肿破裂的术前诊断具有较高的特异性.但是,它对于轻型的子宫内膜异位症分期的诊断不敏感.