无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的研究

• 作者: 冯洁美 叶少武 梁勇 邹艺 陈昌枝
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创正压通气 膈神经传导时间 动作电位
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 480-483
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 字数: 3432字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-4304.2008.04.009

摘要

目的 探讨无创气道正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭的机理.方法 100例AECOPD呼吸衰竭病人按数字表法随机分为对照组和试验组各50例,对照组采用常规医疗干预,试验组在对照组的基础上加用NIPPV治疗,并分别于治疗前和治疗后第7天进行膈肌肌电图检查,测定膈神经传导时间(PNCT)及动作电位幅度,并同时检测肺功能和血气分析,分别记录用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、最大呼气流速(PEF)和pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 试验组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗前FVC、FEV1%、PEF、pH值、PaO2、PaCO2、PNCT及动作电位幅度的两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组FEV1、PEF、PNCT显著升高(P＜0.01),PaO2升高,PaCO2降低(P＜0.05),而FVC、pH值、动作电位幅度的差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 NIPPV治疗能改善AECOPD呼吸衰竭病人的膈神经传导速度,而常规医疗干预只能提高膈肌的动作电位幅度.