应用氩离子凝固术处理结直肠息肉残基

• 作者: 王旭霞 赵保民 赵曙光
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 氩离子凝固系统 内镜 结肠息肉 医学工程学
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 1709-1712
• 页数: 4页
• 分类号: R318
• 字数: 5703字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.09.041

摘要

目的:内镜下息肉切除后常有残余组织存在,应用氩离子凝固术处理结直肠无蒂扁平隆起型息肉切除后的残余组织,评价其效果和安全性.方法:对2004/2007解放军第四军医大学唐都医院消化内科收治的33例患者的61枚结直肠息肉行内镜下电切治疗,术前病理检查明确息肉类型,电切后氩离子凝固术处理息肉残基,治疗初始输出功率为40～50 W,如凝固不全,则每次逐渐递增5 W,直至将病灶完全清除.术后1,3个月内镜随访,复发者行病理检查及氩离子凝固术治疗.结果:①61枚息肉均经ICC200圈套器切除,残断均以氩离子凝同术凝同治疗,一次性治疗均满意清除.②平均2.4个月随访中31例(93.9%)患者的59枚(96.7%)息肉破坏完全.其中2例直肠腺瘤性息肉治疗后1个月出现复发,病理检查为绒毛性腺瘤.③最终输出功率和病变大小呈正相关(r=0.97,P＜0.05),输出功率在绒毛性腺瘤、管性绒毛性腺瘤和管性腺瘤、增生和炎性息肉间存在显著差异(P＜0.05).④氩离子凝固术治疗中,18例出现腹胀,1例出现黏膜下气肿,其余无特殊并发症.结论:氩离子凝固术是一种安全有效的结直肠息肉残基的处理方法,位于直肠较大的绒毛状腺瘤性息肉应使用较高的功率,并加强术后随访.