胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症74例临床报道

• 作者: 叶中瑞 叶加洪 叶敏华 朱成楚 王春国 陈保富 马德华
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胸交感神经链切除术 胸腔镜 手汗症
• 年，卷（期）: 2008,（15）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 1738-1739
• 页数: 2页
• 分类号: R651.4
• 字数: 2944字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2008.15.050

摘要

目的 评价胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的疗效及并发症. 方法采用胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症74例,其中T2～4切除术41例,T3切断术3例,T4切断术7例,T3～4切断术23例,均取90°侧卧位固定,一侧术毕,翻转体位,同期完成另一侧手术.结果 手术均获成功,所有患者术后即双手干燥、温暖红润.单侧手术时间5～30min,平均10min;术后住院时间为1～3d,平均2d.术中出血6例,均在腔镜下止血成功;2例术后1个月再发手掌多汗,虽较术前减轻,但随访1年无明显好转;1例患者手掌在冬季出现皲裂;1例患者术后右侧肩胛骨下缘胸壁疼痛;术后代偿性多汗35例(占随访病例73%),轻度21例,中度11例,重度3例.结论 胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症效果满意,且手术难度不大,但应考虑到可能发生的并发症,尤其是代偿性多汗,故术前应重视对病例的选择及患者本人知情权.