重症冠心病患者冠状动脉搭桥术的麻醉处理

• 作者: 吴悦维 李永旺 杨天德 陈杰 陶军 黄河
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉搭桥术 并发症 麻醉
• 年，卷（期）: 2008,（17）
• 所属期刊栏目: 麻醉专题
• 页码范围: 1904-1905
• 页数: 2页
• 分类号: R654.2|R614
• 字数: 2911字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2008.17.007

摘要

目的 探讨重症冠心病患者冠状动脉搭桥手术的麻醉处理.方法 对68例重症冠心病患者冠状动脉搭桥术的麻醉进行回顾分析,采用小剂量芬太尼、异丙酚、异氟烷复合全身麻醉,持续监测心电图、脉搏、氧饱和度、呼气末二氧化碳、平均动脉压、中心静脉压及动脉血气,部分患者监测心输出量、心脏指数、外周血管阻力、肺血管阻力、每搏量、平均肺动脉压.结果 全组共搭动脉桥18支、静脉桥116支,同期行室壁瘤切除3例,瓣膜置换30例,室间隔穿孔修补术1例.围术期发生低心排5例、呼吸衰竭1例、肾功能不全1例,多器官功能衰竭1例,死亡4例,1例患者于术后第3天并发多器官功能衰竭死亡,另3例患者并发低心排死亡,死亡率5.89%;结论 术前尽量改善心功能并给予充分的镇静,降低心肌耗氧;维持血流动力学的稳定是重症冠状动脉搭桥术麻醉管理的关键,可降低死亡率和术后并发症. 静脉压及动脉血气,部分患者监测心输出量、心脏指数、外周血管阻力、肺血管阻力、每搏量、平均肺动脉压.结果 全组共搭动脉桥18支、静脉桥116支,同期行室壁瘤切除3例,瓣膜置换30例,室间隔穿孔修补术1例.围术期发生低心排5例、呼吸衰竭1例、肾功能不全1例,多器官功能衰竭1例,死亡4例,1例 者于术后第3天并发多器官功能衰竭死亡,另3例患者并发低心排死亡,死亡率5.89%;结论 术前尽量改善心功能并给予充分的镇静,降低心肌耗氧;维持血流动力学的稳定是重症冠状动脉搭桥术麻醉管理的关键,可降低死亡率和术后并发症. 静脉压及动脉血气,部分患者监测心输出量、心脏指数、外周血管阻力、肺血管阻力、每搏量、平均肺动脉压.结果 全组共搭动脉桥18支、

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶军	第三军医大学新桥医院麻醉科	82	329	9.0	12.0
2	陈杰	第三军医大学新桥医院麻醉科	74	450	12.0	18.0
3	杨天德	第三军医大学新桥医院麻醉科	246	1131	15.0	19.0
4	黄河	第三军医大学新桥医院麻醉科	68	326	9.0	14.0
5	李永旺	第三军医大学新桥医院麻醉科	47	308	9.0	14.0
6	吴悦维	第三军医大学新桥医院麻醉科	41	222	8.0	12.0