替罗非班联合急诊冠脉介入术治疗急性心肌梗死的临床研究

• 作者: 吕瑞娟 孙档 张运 徐峰 李瑞建 李继福 李贵双 纪求尚 陈玉国
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 替罗非班 经皮,经腔,冠状动脉介入 心肌梗死,急性
• 年，卷（期）: 2008,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2237-2240
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4302字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2008.22.022

摘要

目的 探讨早期应用替罗非班联合急诊经皮冠脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的疗效.方法 初发ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)拟行直接PCI术病人131例,阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组(n=32),阿司匹林+氯吡格雷组(n=99).分析PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流、TIMI血流灌注分级(TMPG)分级和ST段回落,评价PCI术后心肌微循环再灌注.观察住院及随防期间主要不良心脏事件(MACE)及出血等并发症.结果 与阿司匹林+氯吡格雷组相比,阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组梗死相关动脉(IRA)狭窄程度较轻[(68.7±11.0)%vs (86.5±7.8)%,P＜0.05].PCI术后TIMI3级血流阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组高于阿司匹林+氯吡格雷组(96.8% vs 78.8%,P＜0.05),TMPG3级阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组高于B组(62.5% vs 32.3%,P＜0.01).治疗期间轻度血小板减少和出血阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组高于阿司匹林+氯吡格雷组(9.4% vs 1.0%,P＜0.05).随访30 d,两组死亡率无差异,但MACE发生率阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组低于阿司匹林+氯吡格雷组(6.3% vs 29.3%,P＜0.01),进一步分析严重心绞痛阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组较阿司匹林+氯吡格雷组显著降低(6.3%vs 25.3%,P＜0.05).结论 阿司匹林和氯吡格雷基础上早期应用替罗非班,减少STEMI再灌注后无再流或慢血流的发生,改善心肌微循环再灌注及病人预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张运	山东大学齐鲁医院心内科	296	2284	23.0	33.0
2	陈玉国	山东大学齐鲁医院急诊科	104	520	13.0	17.0
3	徐峰	山东大学齐鲁医院急诊科	36	248	9.0	14.0
4	纪求尚	山东大学齐鲁医院心内科	20	59	4.0	7.0
5	李继福	山东大学齐鲁医院心内科	59	270	9.0	14.0
6	吕瑞娟	山东大学齐鲁医院急诊科	21	224	7.0	14.0
7	李瑞建	山东大学齐鲁医院急诊科	11	39	4.0	6.0
8	李贵双	山东大学齐鲁医院心内科	30	73	5.0	7.0
9	孙档	山东大学齐鲁医院急诊科	1	6	1.0	1.0