急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的临床特征比较

• 作者: 李杰伟
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性重症病毒性心肌炎 急性心肌梗死 心肌酶谱 心电图
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1152-1154
• 页数: 3页
• 分类号: R541
• 字数: 2232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-4304.2008.08.017

摘要

目的 探讨急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死(AMI)在临床和心电学特征的异同.方法 对9例急性重症病毒性心肌炎及24例急性心肌梗死患者的临床、心肌酶谱与心电学演变特征进行分析.结果 两者临床有区别,重症病毒性心肌炎特征为:(1)常见于青壮年,发病前或发病时常有呼吸道、消化道感染史,且常伴发热,Ⅲ.房室传导阻滞及阿-斯综合征发生率较高.(2)心肌酶谱一般呈轻至中度升高,尤其是CK-MB甚至可在正常范围,心肌酶峰不显著,CK峰值、CK-MB峰值及CK峰邋值/ST段抬高导联数比值、CK-MB峰值及CK峰值/ST段抬高导联数比值均明显低于AMI组(P<0.01).(3)心电图损伤性改变显著,病理性Q波常呈一过性可逆性改变,多数呈QS或QR型,经适当治疗一般2～3 d内消失;而AMI组多数呈qR型,且病理性Q波逐渐加深、加宽、范围扩大或出现等电位性Q波.(4)ST段抬高和无对应性ST段压低.(5)病理性Q波与ST抬高发生的导联"不吻合",且不能用某支冠状动脉阻塞来解释心电图改变.结论急性重症病毒性心肌炎与AMI可根据临床、心肌酶谱与心电学演变等特征,作出鉴别诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李杰伟		7	13	3.0	3.0