摘要:
背景:现有的根充材料对尖周组织有不同程度的不良刺激,不能引导骨的生长及尖周区破坏骨的再生,且使用时操作不易掌握.目的:探讨珊瑚糊剂根管充填后与尖周组织的相容性及引导骨生长的能力.设计:对比观察.单位:武汉大学人民医院口腔科.材料:实验于2002-09/2006-01在武汉大学口腔生物医学工程教育部重点实验室完成.采用健康成年草狗8条,雌性,体质量15 kg左右,由解放军广州军区武汉总医院提供(SYXK (鄂) 2003-0007).以根管为单位数,每条狗32个根管,合计256个根管.方法:静脉推注戊巴比妥钠(30 mg/kg),行全身麻醉,气管插管,按以下设计进行根充.实验组(n=128)采用复方珊瑚糊剂(珊瑚40 g:碘仿8 g,由武汉学口腔生物医学工程教育部重点实验室提供);对照组(n=128)用牙胶尖十氧化锌丁香油糊剂.分2,4,12,24周4期,每期麻醉后处死1只,拍X射线牙片,并行光镜观察.主要观察指标:根尖周炎症:按高倍视野炎症细胞计数,分为轻度(<100个/mm2),中度(100~200 个/mm2),重度(>200个/mm2).根尖周组织破坏和修复再生情况.复方珊瑚糊剂在根尖部的骨替代情况.结果:8条草狗均进入结果分析. ①X射线片根尖暗影情况:实验组各期未见明显根尖暗影.对照组在12,24周各有1例根尖周暗影. ②组织病理学观察:根充后2周:除实验组珊瑚颗粒散在尖周外,各组均有炎症细胞浸润,以中性白细胞为主,但实验组较少,属轻度,对照组为中度.根充后4周:实验组珊瑚颗粒周围有少量炎症细胞浸润,对照组有大量炎症细胞聚集于根尖周组织.根充后12周:实验组根尖周有骨质沉积并与珊瑚颗粒紧密结合,根尖孔变小,无炎症细胞浸润,对照组其尖端上方仍有炎性细胞包绕.根充后24周:实验组根充区未见珊瑚颗粒,有大量骨质沉积,封闭根尖孔并向根内壁爬行生长.对照组尖周有纤维组织包裹.结论:珊瑚糊剂根管充填后能与尖周组织产生很好的相容性,且引导骨的生长,封闭根尖孔,能用作根充材料.