摘要:
目的 观察大剂量丙种球蛋白冲击联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 丙种球蛋白0.4 g/(kg·d),连用5 d,1周后重复,以后每周给予半量治疗,连用6~8次,泼尼松片1 mg/(kg·d)口服,8周后减量,每周减5 mg,到5 mg时维持1~2个月;治疗期间每周复查血常规,并观察临床症状、体征及药物毒副作用.观察周期为6个月.结果 45例患者中显效27例(60%),有效14例(31%),进步1例(2.22%),无效3例(6.67%),总有效率91.11%,起效时间最短4 d,最长2周,平均8 d,半年后复发的有4例,复发率9.76%.不良反应有发热3例,恶心2例,失眠3例,头痛2例,均未经特殊治疗或对症处理后症状逐渐消失.结论 应用丙种球蛋白可缩短病程,预后好,无明显副作用,复发率低,尤其对出血程度重、血小板数量低及难治性血小板减少性紫癜,均能获得良好疗效.目前临床已广泛应用.