ERCP放置胆道内支架治疗晚期恶性胆道梗阻42例临床分析

• 作者: 宇明 朱明 杨武 江华山 潘俊江
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: ERCP 胆道支架 胆道梗阻 内镜治疗
• 年，卷（期）: 2008,（15）
• 所属期刊栏目: 微创外科专题
• 页码范围: 1665-1667
• 页数: 3页
• 分类号: R735|R730.56
• 字数: 3655字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2008.15.010

摘要

目的 探讨通过纤维十二指肠镜逆行胆胰管造影(ERCP)放置胆道内支架姑息治疗晚期恶性胆道梗阻的临床疗效.方法 42例晚期恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸患者,通过ERCP内镜下放置胆道内支架解除胆道梗阻性黄疸,经ERCP将导丝插入胆道并超过梗阻部位,扩张狭窄后,用推送导管将已经选择合适的引流支架推送至胆道合适部位,其近端均超过梗阻段1cm以上.结果 42例患者中插管成功36例,不成功6例,成功率85.71%(36/42).其中25例胆道内放置8F Z型自膨胀式金属支架外,其余11例行8～10F塑料内支架引流.术后黄疸逐渐消退,皮肤瘙痒等症状消失或减轻.其中27例2周内血清总胆红素下降50%以上,血清总胆红素退至40μmol/L,放置胆道内支架1周后,患者血清总胆红素由术前(334.12±66.54)μmol/L降至(89.87±53.42)μmol/L,肝功能较术前显著改善(P<0.05,P<0.01).术后1、2周,24例胆总管下端梗阻患者胆红素下降明显优于10例肝门部胆管梗阻患者(P<0.01).25例放置胆道金属支架患者中,有11例于术后2个月发生支架阻塞,再次放置塑料内支架后引流通畅,1例放置金属支架术后患者第9个月才出现支架阻塞,予以再次植入金属支架.另外11例放置塑料内支架者,有4例放置塑料内支架者于术后1～4周出现血清总胆红素再次上升,经ERCP检查发现支架移位和梗阻,予以更换内支架.结论 通过ERCP内镜下胆道放置内支架,解除晚期恶性胆道梗阻性黄疸,对缓解症状、提高患者生存质量具有满意疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨武	四川省宜宾市第二人民医院外科	4	15	2.0	3.0
2	江华山	四川省宜宾市第二人民医院外科	4	29	2.0	4.0
3	朱明	四川省宜宾市第二人民医院外科	7	31	2.0	5.0
4	潘俊江	四川省宜宾市第二人民医院外科	5	17	3.0	4.0
5	宇明	四川省宜宾市第二人民医院外科	2	38	2.0	2.0