停搏液灌注压与低体重患儿心肌保护的临床研究

• 作者: 刘东璐 杨秋满 陶仁海
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 冷晶体停搏液 灌注压 低体重患儿 室间隔缺损 心内直视手术
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 妇儿护理研究
• 页码范围: 1086-1088
• 页数: 3页
• 分类号: R473.72
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6493.2008.12.033

摘要

[目的]评价冷晶体停搏液灌注压在10 kg以下先天性心脏病患儿心内直视术中心肌保护的效应关系.[方法]将30例择期在体外循环和心脏停搏下,行单纯室间隔缺损(VSD)修补术的、体重小于10 kg的VSD患儿随机分成3组,即A组、B组、C组,各10例,分别以45 mmHg、75 mmHg、100 mmHg的压力顺行灌注冷晶体停搏液,于麻醉诱导后主动脉阻断(ACC)后30 min主动脉开放,(CCR)后30 min,术后2 h、24 h、48 h采集患儿外周静脉血测血清(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTn-I).临床观察心脏停跳及复跳情况、术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用情况.[结果]3组在ACC后各时点CK-MB、cTn-I与基础值相比明显升高,且分别于术后2 h、24 h时达到高峰;但就升高幅度A组低于B组,更低于C组.灌注压力与诱导停搏时间呈负相关;与自动复跳时间呈正相关.自动复跳率A组高于B组、C组.术后多巴胺辅助用量大于5 μg/(kg·min)者,A组1例、B组4例、C组5例,肾上腺素支持者分别为0例、2例、2例.[结论]体重小于10 kg的先天性心脏病患儿心内直视手术时,停搏液的灌注压力在小于100 mmHg时心肌保护安全,但是以45 mmHg时效果最佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘东璐		20	61	5.0	7.0
2	陶仁海		54	166	7.0	9.0
3	杨秋满		7	23	2.0	4.0