术前骶管内吗啡注射对开胸术后镇痛的疗效观察

• 作者: 付国强 王兰
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸外科手术 镇痛,病人控制 吗啡 治疗效果 骶管
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1343-1344
• 页数: 2页
• 分类号: R9
• 字数: 2517字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2008.08.027

摘要

目的:观察手术前骶管内吗啡注射对剖胸手术患者术后镇痛效果的影响,找到一种安全、有效、副作用少的镇痛方法.方法:将45例剖胸手术患者随机分为3组,Ⅰ组为单纯患者自控静脉镇痛(PCIA)组,术毕拔管后静脉给予吗啡1～2 mg,术后常规采用PCIA;Ⅱ组为骶管组,手术开始前骶管内注入吗啡1～2 mg/2 mL+2%利多卡因5 mL.术后也常规加用PCIA;Ⅲ组为对照组.Ⅰ、Ⅱ组PCIA泵的设置相同,吗啡30 mg/100 mL,维持量2mL/h.单次负荷剂量0.5 mL/h,锁定时间15 min.3组患者术后均随访2、4、8、16、24、48 h,分别记录患者的疼痛程度(采用VAS评分法)、首次应用惠者自控镇痛(PCA)的时间(Tp)、不良反应以及是否合用其他镇痛药物,并对结果做出统计学检验.结果:Ⅰ组、Ⅱ组的镇痛效果均优于Ⅲ组;术后16 h内Ⅱ组的镇痛效果优于I组、Ⅲ组;Ⅰ组患者Tp早于Ⅱ组患者;Ⅲ组的患者术后均使用其他镇痛药物,Ⅱ组合用其他镇痛药物的人数明显少于Ⅰ组;Ⅱ组患者术后恶心、呕吐的发生率小于Ⅰ组.结论:术前骶管内吗啡的注入能提高剖胸患者手术后的镇痛效果,减少术后全身性镇痛药物的应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王兰	上海中医药大学附属曙光医院东院麻醉科	12	28	3.0	5.0
2	付国强	上海中医药大学附属曙光医院东院麻醉科	3	25	3.0	3.0