食管癌术后呼吸功能不全病人的处理

• 作者: 何茹 曹枫 邹红 陈荣琳
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 外科手术后 呼吸功能不全 辅助通气
• 年，卷（期）: 2008,（15）
• 所属期刊栏目: 临床与预防
• 页码范围: 2997-2999
• 页数: 3页
• 分类号: R735.1
• 字数: 3332字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-8507.2008.15.075

摘要

[目的]分析食管癌术所致呼吸功能不全患者,呼吸机辅助通气时呼吸功能变化.[方法]将术后呼吸不全11例患者实施SIMV+PSV通气,其中5例同时给予肺通气保护策略(PVS),即潮气量(VT)=6 ml/kg+呼末正压(PEEP)10 cm H2O;6例按常规通气(VT=10 ml/kg)进行.在通气第4 h,第8 h收集相关数据. [结果]PVS通气病人进气峰压明显低于常规通气病人(P<0.01),平均气道压高于常规通气病人(P<0.05),2例肺气压伤病人经PVS通气后病情得以控制.病人氧合均改善,10例72 h内顺利撤机,1例因肺部感染而延长通气时间. [结论]辅助通气加PVS用于食管癌术后伴肺挫伤、呼吸功能不全病人,可防止肺过度膨胀,减低通气剪切力,有利于让病人尽快适应并代偿术后生理改变.