鞘内布比卡因混合舒芬太尼应用于剖宫产术的效果

• 作者: 印武 熊桂林 田孝军 黄启文
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉.硬膜外 蛛网膜下腔 舒芬太尼 剖宫产术
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1031-1032
• 页数: 2页
• 分类号: R9
• 字数: 2393字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2008.06.063

摘要

目的:探讨剖宫产患者鞘内小剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉的麻醉效果及镇痛情况.方法:急诊ASA Ⅰ～Ⅱ级,单胎,术前不伴妊高征、糖尿病等妊娠并发症.心肺功能正常,无眩晕和呕吐病史的剖宫产患者40例,分为A(布比卡因)、B(布比卡因+舒芬太尼)两组.所有患者均不用术前药.入室后鼻导管给氧(1.5 L/min),开放静脉后以500 mL/h速率输液.用腰一硬联合穿刺针于L2,3或L3-4穿刺,成功后在蛛网膜下腔注入舒芬太尼和(或)不同浓度的布比卡因,30～40 s内注完,硬膜外腔置入导管备用.注药后平卧,控制痛觉平面在T4～s以下.观察注药前即刻(to,基础值)、注药后3 min(t2)、5 min(t2)、15 min(t3)、30 min(t4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、脉搏血氧饱和度;观察感觉阻滞平面消退时间、感觉平面固定后测双下肢阻滞情况和运动神经阻滞完全恢复时间、镇痛时间;感觉阻滞及运动神经阻滞情况;注药后48 h内寒战、恶心呕吐和瘙瘁情况.结果:A、B两组患者年龄、身高、体重、麻醉操作时间和手术时间比较差异无显著性(P>0.05).与to比较,A组t1-4 SBP、DBP降低(P<0.01),B组各指标差异无显著性.两组均无呼吸抑制出现,与A组比较.B组运动神经阻滞不全、低血压的发生率降低,瘙痒及术后恶心呕吐的发生率升高,感觉阻滞平面消退时间及运动神经阻滞完全恢复时间缩短(P<0.05);A、B两组痛觉阻滞不全发生率差异无显著性(P>0.05);与A组比较,B组的镇痛时间明显延长(P<0.05).结论:剖宫产患者鞘内12.5 mg布比卡因混合5μg舒芬太尼麻醉效果满意,血流动力学平稳,不良反应少,并可以起到一定的术后镇痛作用,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	印武	武汉大学医学院	1	14	1.0	1.0
2	田孝军	湖北省荆州市第二人民医院麻醉科	3	34	3.0	3.0
3	黄启文	湖北省荆州市第二人民医院麻醉科	15	97	6.0	9.0
4	熊桂林	湖北省荆州市第二人民医院麻醉科	16	106	6.0	10.0