背景:肾移植后随着肾功能的逐渐恢复,大部分患者移植成功后贫血能够得到纠正.目的:观察肾移植前后受者血清促红细胞生成素、铁蛋白、血红蛋白、铁水平的变化,并分析其与移植后贫血改善的关系.设计、时间及地点:病例对照观察,于2005-05/12在中南大学湘雅三医院移植中心完成.对象:纳入肾移植患者20例,根据血清铁蛋白值分为2组,铁正常组(血清铁蛋白≥100 u g/L)11例,低铁组(血清铁蛋白<100 ug/L)9例.另外选择20例同期健康体检者作为对照.方法:肾移植前1 d、移植后3,5,7d,第2,3,4周测定血清促红细胞生成素、铁蛋白、血红蛋白、铁水平,所有患者在移植后1个月内未予铁剂治疗.主要观察指标:以放射免疫法测定血清促红细胞生成素含量,以免疫浊度法测定转铁蛋白含量,以酶联免疫法测定血清铁蛋白含量,按标准实验室方法测定血红蛋白、血清铁水平.结果:肾移植后患者血清促红细胞生成素水平逐渐上升,并在移植后3周达到高峰,明显高于移植前及正常对照组(P<0.01).低铁组肾移植患者血清铁、血清铁蛋白含量明显低于铁正常组(P<0.05,0.01).低铁组患者贫血纠正时间比铁正常组显著延长(P<0.01).6例患者出现急性排斥反应,并出现肾功能恢复、血清促红细胞生成素高峰及贫血纠正延迟.结论:肾移植后贫血的纠正可能与移植后血清促红细胞生成素、铁代谢水平及移植肾功能恢复情况有关.