腔内治疗妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛

• 作者: 杨东 王文明 贾书雷
• 来源期刊: 医药论坛杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠 输尿管结石 肾绞痛 输尿管镜检查
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-19
• 页数: 3页
• 分类号: R693+.4
• 字数: 2622字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3422.2008.07.007

摘要

目的 探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛腔内治疗的安全性和有效性.方法 2002年4月至2007年10月,对18例妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者行腔内治疗.患者年龄23～34岁,平均28岁,孕周12～35周,平均27周.均有典型肾绞痛症状,经解痉镇痛治疗无效.结石位于左侧6例、右侧11例、双侧1例:结石位于输尿管上段7例、中段6例、下段4例、双侧下段1例.结石最大径4～16mm.患侧轻度肾积水6例,中度12例.行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石16例;输尿素管上段结石推至肾盂1例;因无法进镜而单纯留置双J管1例.结果 18例患者的肾绞痛、发热等症状经治疗后完全消失.结石1次取净者16例(88.9%).残留结石者2例,留置双J管至分娩后,其中1例每3个月更换双J管.未发生先兆流产或早产等情况.无输尿管穿孔及其他并发症.留置双J管后出现排尿后腰部不适2例,3d后缓解;术后15例患者均出现淡红色肉眼血尿.术后2～5d自行消失.18例均顺利生产,婴儿健康.结论 对于保守治疗不能缓解的输尿管结石并发肾绞痛孕妇,经尿道输尿管镜腔内治疗是一种安全有效的治疗方法.