全膝关节置换后应用曲马多和吗啡镇痛对T淋巴细胞亚群的影响

• 作者: 江岩 滕如阳 焦志华 王世端 王士雷 王鹏
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节置换 人工假体 吗啡 曲马多 镇痛 病人控制 T淋巴细胞
• 年，卷（期）: 2008,（13）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 2421-2424
• 页数: 4页
• 分类号: R318
• 字数: 3859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.13.005

摘要

目的:全膝关节置换后会出现较严重的疼痛症状,应用不同镇痛药物对术后免疫功能有不同影响.实验观察全膝关节置换后应用曲马多和吗啡镇痛对T淋巴细胞亚群的影响.方法:①对象:选择2006-05/2007-05青岛大学医学院附属医院择期行全膝关节置换的患者40例,随机分成两组行自控镇痛:吗啡组和曲马多组,每组20例.②方法:吗啡组镇痛药为0.1%吗啡+0.01%氟哌利多.静脉自控镇痛方法为负荷量0.075 nd.Jkg、持续剂量1 mL/h、单次自控镇痛剂量0.5 mL、锁定时间10 min、每日最大量50 mL;曲马多组镇痛药为1%曲马多+0.01%氟哌利多.静脉自控镇痛方法为负荷量0.15 mL/kg、持续剂量1 mL/h、单次自控镇痛剂量1mL、锁定时间10min、每日最大量70mL.③评估:分别于麻醉前、全膝关节置换后第1,3,5天,采用流式细胞仪技术测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的水平.结果:40例患者均进入结果分析.①吗啡组关节置换后1 d与置换前相比,CD3+、CD4+、CD8+均显著性减少(P<0.05),置换后3 d有回升趋势, 但仍低于置换前,置换后第5天恢复至置换前水平.②曲马多组CD3+、CD4+置换后1d与置换前比差异无显著性意义,置换后3 d时高于置换前水平(p<0.05),置换后5 d恢复至置换前水平,CD8+置换后各时间点无显著变化.结论:与吗啡相比,曲马多可明显增加CD3+和CD4+数量,从而有可能产生免疫增强作用,更适合用于全膝关节置换后镇痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王世端	青岛大学医学院附属医院麻醉科	215	1187	17.0	26.0
2	滕如阳	青岛大学医学院附属医院麻醉科	9	35	4.0	5.0
3	江岩	青岛大学医学院附属医院麻醉科	34	134	7.0	9.0
4	王士雷	青岛大学医学院附属医院麻醉科	73	269	8.0	13.0
5	王鹏	青岛大学医学院附属医院麻醉科	58	184	7.0	11.0
6	焦志华	青岛大学医学院附属医院麻醉科	1	7	1.0	1.0