单球囊扩张与骨水泥填充矫正骨质疏松性脊柱压缩骨折椎体后凸

• 作者: 刘训伟 孙钢 张绪平 易玉海 李凡东 谢志勇 郝润松 金鹏
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 放射学,介入性 椎体后凸成形术 骨质疏松 脊柱骨折 骨组织构建
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 1179-1183
• 页数: 5页
• 分类号: R681.4
• 字数: 2528字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.06.032

摘要

背景:椎体后凸成形技术操作时需用2个球囊在椎体内同时协调扩张,并在形成的空腔内注入骨水泥,但专用球囊价格昂贵,限制了该技术的广泛开展.采用单球囊扩张椎体后凸成形治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折,可降低手术费用,但此干预过程中介入的骨水泥填充物生物相容性及椎体后凸成形效果需进一步观察.目的:应用单个球囊分别在椎体两侧先后扩张,并在其形成的空腔内行骨水泥填充,观察骨水泥填充物生物相容性及治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果.设计:前后对照观察.单位:解放军济南军区总医院影像科.对象:纳入2004-05/2005-05在解放军济南军区总医院医学影像科应用单球囊技术治疗的患者22例,累及椎体31个,男5例,女17例;年龄68～85岁.纳入对象均为疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折;CT和MRI确定椎体后壁完整,脊髓无受压表现;均对治疗方案和实验知情同意.实验和治疗经医院伦理委员会批准.方法:治疗采用冠龙公司的国产椎体后凸成形专用器械[批准文号:鲁药管械(准)字2004第2150017号]包括穿刺器械和可膨胀球囊.骨水泥为国产丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ [批准文号:国食药监械(准)字2005第3650267号].在X射线监测下,经双侧椎弓根穿刺伤椎,使用单球囊先后置入两侧,完成球囊扩张,改善椎体高度.主要观察指标:①观察术中、术后骨水泥生物相容性.②观察术后72 h内疼痛缓解状况,椎体高度恢复和脊柱后凸畸形矫正情况.结果:①骨水泥生物相容性:1例1个椎间隙发现少许骨水泥渗漏,但无临床症状,余椎体无明显骨水泥渗漏的X射线平片表现;未发现炎症和排斥反应.②疼痛缓解:22例患者术后72 h内疼痛均明显缓解.③椎体高度恢复和脊柱后凸畸形矫正情况:单球囊扩张并骨水泥填充矫正前伤椎椎体前缘和中部高度平均分别丢失(14.70±4.21)mm和(10.62±4.11)mm,矫正后平均分别丢失(10.38±4.23)mm和(6.45±4.04)mm.Cobb角由矫正前平均(21.15±6.33)°,矫正后为(11.64±4.33)°.结论: 临床结果证实骨水泥与宿主生物相容性好,发生渗漏时无特殊宿主不良反应.应用单球囊扩张并骨水泥填充矫正老年骨质疏松脊柱压缩骨折,可有效恢复椎体高度,缓解疼痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘训伟	解放军济南军区总医院影像科	5	47	4.0	5.0
2	谢志勇	解放军济南军区总医院影像科	6	54	4.0	6.0
3	孙钢	解放军济南军区总医院影像科	5	48	4.0	5.0
4	金鹏	解放军济南军区总医院影像科	3	44	3.0	3.0
5	易玉海	解放军济南军区总医院影像科	2	17	2.0	2.0
6	张绪平	解放军济南军区总医院影像科	2	17	2.0	2.0
7	李凡东	解放军济南军区总医院影像科	1	5	1.0	1.0