支气管封堵器与双腔支气管导管实现单肺通气的安全性比较

• 作者: 仇艳华 廖丽君 钟泰迪
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 双腔支气管导管 支气管封堵器 声带损伤 声音嘶哑 咽喉痛
• 年，卷（期）: 2008,（22）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 4205-4208
• 页数: 4页
• 分类号: R332
• 字数: 4536字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.22.001

摘要

背景:插双腔支气管导管实现单肺通气是临床上最常应用的方法,但导管放置和定位耗时较长,支气管、声带、咽喉等受损害的并发症较多.目的:比较应用双腔支气管导管及支气管封堵器行单肺通气的安全性,及对术后声带损伤、声音嘶哑、咽喉痛的影响.设计、时间及地点:随机对照观察,于2006-01/2007-10在浙江省宁波市医疗中心李惠利医院完成.对象:选择需单肺通气择期行食管癌根治术的患者100例.随机分为封堵器组和双腔支气管组各50例.方法:封堵器组通过支气管封堵器实现单肺通气,双腔支气管组通过插入双腔支气管导管实现单肺通气.所有气管插管均由同一个熟练的麻醉医生完成.主要观察指标:①完成插管所用时间.②单肺通气时肺萎陷质量和外科术野暴露程度.③治疗后24,48,72h采用标准化问题对声音嘶哑和咽喉痛进行评估,术后立即利用纤维支气管镜进行支气管和声带损伤的检查.结果:①双腔支气管组的插管时间明显较封堵器组长(P<0.05).②单肺通气时肺萎陷质量和外科术野暴露程度在两组问差异均无显著性意义(P>0.05).③双腔支气管组术后声带损伤、声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率较封堵器组显著升高(P<0.05).⑤两组支气管损伤的发生率基本一致(P>0.05),两组患者均未发生如支气管断裂等严重并发症.结论:双腔支气管导管和封堵支气管导管在食管癌根治术患者行单肺通气中的应用均安全有效,应用封堵器可减少患者术后声带损伤、声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率,在适应证范围内可以首先选用封堵支气管导管.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟泰迪	浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科	54	312	11.0	15.0
2	仇艳华	浙江大学医学院	2	23	2.0	2.0
3	廖丽君	宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科	4	23	1.0	4.0