Perclose缝合器与Boomerang血管封阻器对股动脉穿刺点的止血效应:与人工压迫法比较

• 作者: 刘朝中 孙津津 张海涛 王俊华 罗惠兰 谈维洁 黄丛春
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉穿刺闭合器 股动脉 冠状动脉 造影 介入治疗
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 727-730
• 页数: 4页
• 分类号: R445
• 字数: 4923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.04.022

摘要

目的:观察冠状动脉造影术及支架置入术后应用两种血管穿刺闭合器在股动脉径路止血中的安全性和有效性,其结果与人工压迫止血方法对照.方法:①实验对象:选择2006-03/2007-08在解放军空军总医院心内科住院的临床疑诊冠心病或确诊冠心病行冠状动脉造影或冠状动脉介入治疗的患者436例,男246例,女 190例,年龄44～75岁,平均(62.4±12.5)岁.所有患者对治疗和实验均知情同意.分为人工压迫止血组160例,Boomerang封堵器组140例,Perclose缝合器组136例.②实验仪器:Boomerang血管封堵器由美国Cardiva公司生产(产品批号: 610070521A, 型号: B610),Perclose缝合装置由美国Abott公司生产(产品批号: 54145-6H, 型号: 12673).③实验方法:a:压迫止血法:冠状动脉造影后立即拔除鞘管,局部压迫止血;经皮冠状动脉介入术患者术后送回病房,4 h后测活化部分凝血活酶时间达65 s以下时拔除鞘管,局部压迫止血.b:Boomerang封堵器法:严格按操作规范置入血管封堵器,在血管内留置时间依术中肝素量不同而不同.c:Perclose缝合器法:严格按操作规范缝合穿刺点血管.④实验评估:记录止血时间,指从拔除动脉鞘管到穿刺部位无出血的时间;制动时间,指从手术结束到患者下地活动时间;观察有无血管并发症,包括穿刺部位局部血肿(直径 > 5 cm)、穿刺口渗血、假性动脉瘤、血栓形成、动静脉瘘、血管迷走反射等;计算止血成功率. 结果:共纳入观察患者436例,均进入结果分析.结果发现 Boomerang封堵器组止血成功率96.4%,Perclose缝合器组止血成功率90.5%;不论单纯冠状动脉造影还是介入治疗,两组患者与人工压迫法比较止血时间及下肢制动时间均显著缩短(P < 0.05,P < 0.01);介入治疗中,Perclose缝合器血管并发症发生率为5.2%,Boomerang封堵器为5.7%,均较人工压迫组(14.7%)明显减少(P均< 0.05).结论:Perclose缝合器与Boomerang封堵器用于股动脉穿刺后止血迅速、有效、安全,止血时间、制动时间及血管并发症发生率均明显优于人工压迫法止血,且不存在特殊生物相容性问题.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张海涛	解放军空军总医院心内科	9	69	5.0	8.0
2	孙津津	解放军空军总医院心内科	7	46	4.0	6.0
3	刘朝中	解放军空军总医院心内科	12	80	5.0	8.0
4	罗惠兰	解放军空军总医院心内科	7	46	4.0	6.0
5	王俊华	解放军空军总医院心内科	4	40	3.0	4.0
6	谈维洁	解放军空军总医院心内科	4	21	3.0	4.0
7	黄丛春	解放军空军总医院心内科	7	64	4.0	7.0