瑞芬太尼复合小剂量咪唑安定在脂肪抽吸术中的临床应用

• 作者: 宋春红 朱也森
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脂肪切除术 麻醉 瑞芬太尼 咪唑安定
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 299-300
• 页数: 2页
• 分类号: R9
• 字数: 2469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2008.02.066

摘要

目的:探讨瑞芬太尼复合小剂量咪唑安定对抽脂术的临床应用可行性.方法:30例ASA Ⅰ～Ⅱ级大范围脂肪抽吸(上下腹部+下胸部+腰部,或者大腿后外内侧+臀部)女性患者,麻醉前常规禁食,入室后开放上肢静脉,心电图监护心率、收缩压、脉搏血氧饱和度(SpO2).面罩吸氧,予阿托品0.25 mg、欧贝4 mg、地塞米松5 mg,静注.静注咪唑安定0.03 mg/kg,30 s内静注瑞芬太尼0.6 μg/kg,1 min后开始注射肿胀液,瑞芬太尼术中用微泵维持6～10 μg/(kg·h).分别记录术前及静注瑞芬太尼1、5、15 min的数值.疗效判断,麻醉效果分为优、良、差,镇静评分采用Ramsay镇静分级.统计学处理用SPSS软件统计分析.结果:静注瑞芬太尼1 min后收缩压、心率明显降低(P＜O.01),注药后15 min基本维持术前水平(P＞0.5),麻醉满意100%.镇静分级2～5级.本组患者术中未出现肌僵直、皮肤潮红、焦虑等不良反应.有2例出现不同程度呼吸抑制,SpO2均可通过指令其深呼吸后,减少其用量后恢复至95%以上.术中镇静分级好.术毕停用瑞芬太尼即刻唤醒患者,即刻恢复定向力.瑞芬太尼总用量(503.00±186.52)μg.结论:脂肪抽吸术应用了肿胀技术,但肿胀液中利多卡因的剂量超过目前药典所规定的极量.注射速度过快会增加患者的痛感.适当的镇静镇痛是必需的,良好的麻醉效果是手术顺利进行及成功的前提.瑞芬太尼起效迅速,静注后1 min即迅速达到血脑平衡,作用持续时间短,消除快,术后恢复迅速.小剂量咪唑安定具有良好的抗焦虑镇静的作用.两者复合效果更佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱也森	上海交通大学附属第九人民医院麻醉科	69	507	12.0	18.0
2	宋春红	上海交通大学附属第九人民医院麻醉科	5	14	2.0	3.0