胰胆管合流异常的PTC诊断及鉴别诊断

• 作者: 李臻 韩新巍
• 来源期刊: 当代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胰胆管合流异常 影像学诊断 经皮肝穿刺胆管造影术 Oddi括约肌功能异常
• 年，卷（期）: 2008,（19）
• 所属期刊栏目: 非血管介入
• 页码范围: 347-349
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 4436字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2008.19.022

摘要

目的 探讨经皮肝穿刺胆道造影(PTC)诊断胰胆管合流异常(PBM)的可行性、影像学特征及其与Oddi括约肌功能异常(Sphinctecof Oddi dysfunction,SOD)的影像学鉴别诊断. 方法 回顾性分析连续363例因阻塞性黄疸PTC下行介入治疗患者的临床及影像资料,确立病例入选标准,从中筛选出资料完整、胰管显影的病例,通过影像测量胆胰共同管长度、直径,汇合处胰胆管直径、汇合角度等,并经校正得到实际数值,采用t检验、独立样本秩和检验统计学处理. 结果 PTC显示胆总管、胰管在十二指肠壁外高位汇合,具有较长的共同管;确立PBM诊断参考标准.全部病例中胰管显影42例,其中临床诊断SOD 1例,诊断PBM 38例,检出率为10.5%;共同管长度为(12.6±7.9)mm,明显高于正常长度标准6mm(t=5.15,P<0.05).十二指肠乳头开口越远,共同管越长.汇合处胆总管直径、胰管直径、共同管直径分别为(3.7±1.9)mm、(2.4±1.3)mm、(3.3±1.4)mm,与正常值(分别为6mm、3mm、2mm)比较差异无统计学意义(t=1.79,2.85,5.72,P>0.0 5). 结论 PTC诊断PBM技术 方法 可行、科学、安全,具有一定的特征性,注意与SOD影像诊断相鉴别.