阿德福韦酯与拉米夫定联合抗乙型肝炎病毒效果的临床研究

• 作者: 陈兰春 陈文郁
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 拉米夫定 阿德福韦酯
• 年，卷（期）: 2008,（14）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 2492-2494
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 3427字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2008.14.058

摘要

目的:探讨联合使用阿德福韦酯与拉米夫定的抗病毒效果,以及该疗法对拉米夫定致停药后反跳和治疗中耐药突变的影响,从而寻找更加有效的治疗方法.方法:应用前瞻性随机分组的方法,将120例未经治疗的慢性乙型肝炎患者分成3组,每组40例.A组予拉米夫定(100 mg/d)治疗;B组予阿德福韦酯(10 mg/d)治疗;C组予拉米夫定(100 mg/d)治疗12周后联合阿德福韦酯(10 mg/d)治疗,直至治疗结束.以上3组的疗程均是52周,分别在治疗的12、36、52周和停药后第12周抽血,检测各组血清ALT,HBeAg及HBV DNA变化,同时运用基因芯片技术,于治疗结束后检测乙型肝炎病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)的突变情况.结果:治疗结束后,3组患者HBV-DNA阴转率分别为70.O%、65.0%、75.0%;HBeAg阴转率分别为55.0%、67.5%、60.0%;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为15.0%、12.5%、12.5%;血清ALT复常率分别为72.5%、70.0%、75.0%;两两之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组YMDD突变发生率为17.5%.C组为5.0%,二者之间有统计学差异(P＜0.05),提示联合用药可以防治拉米夫定耐药突变的发生.A组停药后反跳发生率(27.5%)显著高于C组(7.5%),说明联合用药可以减少拉米夫定停药后反跳的发生.结论:联合治疗在总体上不能提高抗病毒的效果,但能减少拉米夫定致停药后反跳和治疗中耐药突变的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈文郁	广东省深圳市人民医院传染科	3	7	2.0	2.0
2	陈兰春	广东省深圳市人民医院传染科	4	19	3.0	4.0