原位肝移植麻醉逆灌注法对血流动力学的影响

• 作者: 于向鸿 吴晓智 陈国忠
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 麻醉 灌注,局部 血液动力学 器官移植
• 年，卷（期）: 2008,（31）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 6015-6018
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3
• 字数: 4559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.31.003

摘要

背景:原位肝移植术中供肝再灌注早期容易出现缺血再灌注综合征,它是导致移植后原发肝功能衰竭和患者死亡的首要原因.其严重程度与下腔静脉阻断时间长短密切相关.研究表明经典原位肝移植术中下腔静脉逆灌注法可缩短下腔静脉阻断时间.目的:进一步观察经典非静脉转流原位肝移植术中下腔静脉逆灌注法对新肝循环再灌注期血流动力学的影响,并与常规门静脉正向灌注法进行对比.设计、时间及地点:病例对比观察,于2006-12/2007-06在解放军南京军区福州总医院完成.对象:选择全身麻醉下行经典非静脉转流原位肝移植术患者39例.方法:将39例经典原位肝移植患者按灌注方法分为2组,19例患者采用下腔静脉逆灌注法,20例患者采用门静脉正向灌注法.主要观察指标:观察两组患者移植前、无肝期、新肝期的有创收缩压、舒张压、心率、中心静脉压等血流动力学指标;记录供肝复温缺血时间.结果:①下腔静脉逆灌-沣组患者的供肝复温缺血时间短于门静脉正向灌注组(P<0.05).②新肝开放1 min,新肝期5,10,15 min下腔静脉逆灌注组患者的收缩压、舒张压、心率变化程度均小于门静脉正向灌注组(P<0.05);新肝期5,10 min下腔静脉逆灌注组的中心静脉压低丁门静脉正向灌注组(P<0.05).结论:与传统门静脉正向灌注法相比,经典非静脉转流原位肝移植术中的下腔静脉逆灌注法可明显缩短供肝复温缺血时间,维持更平稳的血流动力学指标,有利于改善移植肝功能的恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于向鸿	解放军南京军区福州总医院麻醉科	3	7	2.0	2.0
2	陈国忠	解放军南京军区福州总医院麻醉科	10	19	3.0	4.0
3	吴晓智	解放军南京军区福州总医院麻醉科	4	11	3.0	3.0