完全性大动脉转位矫治术的麻醉管理

• 作者: 宋兴荣 王晟 胡彦艳
• 来源期刊: 中外健康文摘·临床医师版
• 学科: 医学
• 关键词: 完全性大动脉转位(TGA) 大动脉调转术(ASO) 麻醉 血流动力学
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 94-95
• 页数: 2页
• 分类号: R322.1+21
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨完全性大动脉转位矫治术即大动脉调转术(ASO)的麻醉管理特点.方法:52例年龄22h～8月,体重2.0～9.0kg行ASO患儿,麻醉方法均采用芬太尼为主辅以罗库溴胺、异丙酚、少吸或不吸入七氟醚,术中行ECG、IBP、CVP、LAP、TEE等监测.体外循环采用深低温低流量灌注或深低温停循环.停机前给予多巴胺、硝酸甘油、米力农、异丙肾上腺素、肾上腺素等维持血流动力学稳定.结果:全组麻醉过程平稳,主动脉开放后45例自动复跳.术后机械辅助呼吸时间为40～336h.3例因严重低心排死亡.1例死于腹腔出血,1例死于肺部感染.结论:根据TGA的病理生理特点,建立有效的监测,选用合适的心血管药物保持血流动力学稳定,合理的呼吸管理,是ASO成功的关键.