摘要:
患者男55岁,右上腹疼痛3年,呈间歇性隐痛,并伴有阵发性绞痛,向右肩和右腰背部放射,患者曾多次行B超检查,均提示为"充满型胆囊结石".患者多次服用药物治疗,近期上腹部疼痛加重,来院要求手术彻底治疗.术前行肝、胆、脾、胰B超检查,检查提示"肝脏大小形态正常,肝实质回声均匀,胰腺及脾脏大小形态正常,胆囊轮廓不清,胆囊窝内似见胆囊强回声,壁厚粗糙,胆囊内以大小不等的强光团充填,未见胆汁的液性回声,后方伴声影,胆总管及肝内胆管不扩张",超声提示为:胆囊结石充满型.查体:T 36℃,BP120/80mb.g,右上腹压痛,肝、脾肋下未探及.术中见胰脾未见异常,肝脏内无胆囊,肝组织及包膜未见异常.经反复检查手术组讨论,诊断为:先天性胆囊缺如.